پاسخ به سوالات شما در رابطه با بارداری و پیشگیری و نازایی 1

پاسخ به سوالات شما در رابطه با بارداری و پیشگیری و نازایی 1

نظر
سلام آقای خادم با تشکر از سایت خوبتون.
من حدود 3 سال است که ازدواج كرده و حدود شش ماه است که تصمیم به باردار شدن کرده ام ولی هنوز بچه دار نشده ام دو ماه آخر را پزشکم به من قرصهای FMARA را معرفی کرد و من دو ماه از آنها ا تا این تاریخ استفاده کردم در همین حین از قرصهای پروژسترون هم برای مرتب شدم پریدم که نا مرتب بود و به دلیل استرسی که دارم به وجود آمده بود استفاده می کردم من از این ماه آیا باید از اینها قرصها استفاده کنم؟ چون دکترم برای دو ماه تجویز کرده بود من چقدر برای بچه دار شدنم زمان می برد چون من زمان تخمک گذاری را نمی فهمم شاید به خاطر همین باشد و نزدیکی من در ماه در چه روزهایی را پیشنهاد می کنید لطفا من را راهنمایی کنید چون فکر می کنم یا بلد نیستم یا بچه دار نمی شوم

پاسخ با سلام
1- مدت 6 ماه كافي نيست و طبق دستورات علمي چنانچه زن و شوهري قصد بچه دار شدن داشته باشند و يك سال بدون استفاده از روشهاي پيشگيري اقدام به بارداري كرده اند و روزهاي دهم تا بيستم پريود را شب در ميان نزديكي داشته اند و هنوز موفق نشده اند بايد به پزشك مراجعه نمايند.
2- خانمي كه قصد بارداري دارد نبايد از قرصهاي پروژستروني سنتتيك (ساختني نه فيزيولوژيك) استفاده كند.
3- اگر پزشك شما دارويي را فقط براي مدت 2 ماه تجويز كرده اند مي بايد فقط همين 2 ماه استفاده كنيد و براي ادامه آن نظر خود ايشان را جويا شويد.
4- بيشترين شانس تخمك گذاري روزهاي دهم تا بيستم پريود است كه توصيه مي شود اين روزها را شب در ميان مقاربت داشته باشيد.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام میلاد جان.ببخشید در خصوص قرصهای femara چی که به عنوان قرصهای فعال کننده تخمک استفاده می شود می تونم بدون تجویز از این ماه دوباره استفاده کنم و اینکه قرصهای پروژسترونی که می گویید جلوی بارداری را می گیرد چون قرص من ساختگی نیست و درست در این م,رد متوجه منظورتون نشدم

پاسخ
با سلام و تشکر
داروهاي تحريك تخمك گذاري فقط و فقط مي بايد با تجويز پزشك متخصص مصرف شود زيرا مي تواند باعث عارضه خطرناك Hyper stimulation (افزايش حساسيت تخمدانها ) شوند.قرص پروژسترون جلوي بارداري را نمي گيرد بلكه مصرف قرصهاي سنتتيك پروژستروني (مدروكسي پروژسترون استات) در حاملگي باعث مي شود كه چنانچه جنين دختر باشد شكل ظاهري دستگاه تناسلي اش غير طبيعي شود و چون شما جلوگيري نداشته و قصد بارداري داريد مصرف اين قرصها را توصيه نمي كنيم (چون ممكن است ضمن مصرف باردار باشيد).

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر سلام خدمت دکتر خادم.
من الان حدود هفت ساله که باردار نشده ام
من تست pct دادم و نتيجه اش به اين صورت است:

count of sperm ................................... many H.P.F
non motile ....................................%82
rapid progressive motility (grade -IV) ......................... %3
slow progressive motility (grade -III) ......................... %5
NON progressive motility (grade -II) ......................... %10
W.B.C / hpf ..................... 2-3
epithelial cells /hpf ............... many
fern test .................. negative
PH ...........................6.5
spinbarkeit test ....................LOW ميخوام بدونم جواب آزمايشم چطوره خوبه يا بد و اگر جواب آزمایش بد است بايد چكار كنم آیا قرص و داروی خاصی برای درمان وجود دارد؟
اگر ممکنه رنج نرمال آزمایش PCT رو برام بفرستید

پاسخ
با سلام
در يك PCT نرمال 5 اسپرم زنده با حركت خوب بايد مشاهده شود.اگر چنين نباشد(مثل جواب آزمايش شما كه تقريبا تمام اسپرمها بي حركت بوده اند) ، يا male factor (اسپرم) مشكل دارد يا female factor (تخمك) .براي روشن شدن اين مسئله ابتدا بايد همسر شما يك آزمايش اسپرموگرام semen analysis انجام دهند كه اگر غير طبيعي بود بايد به متخصص ارولو‍‍ژي مراجعه كنيد. چنانچه اسپرموگرام نرمال بود علت بي حركتي اسپرمها، وضعيت نامناسب موكوس سرويكس (دهانه رحم) شماست كه علت اين نيز كاهش سطح استروژن سرم (نامناسب بودن وضعيت تخمك) مي باشد و بايد توسط متخصص زنان بررسي و درمان شود.البته گزارش low spinbarket test چنانچه در حول و حوش زمان تخمك گذاري انجام شده باشد (مثلا روز 14 پريود) به نفع سطح پايين استروژن سرم شماست.پس با اين آزمايش بهتر است شما به متخصص زنان و همسرتان به ارولوژيست مراجعه كنيد.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام میلاد خان.
من بهار 32 سالمه ،در اولين حاملگي بعد از انجام سونو در هفته 23 ،متوجه شديم كه جنين در هفته 22 فوت شده است طبق تشخيص سونو گرافي جنين مبتلا به هيدرو سفالي بوده است اين سونو در تاريخ 89/2/29 انجام شده و آخرين سونو كه وضعيت جنين نرمال گزارش شد در تاريخ 89/1/26 بوده است پس از بستري در بيمارستان جنين به صورت طبيعي دفع شد و جنين را براي انجام آزمايشات به پاتولو‍‍‍‍زي تحويل دادم طبق تشريح و ازمايشات جنين از لحاظ ظاهري و اعضاي ظاهري هيچگونه مشكلي نداشت اما رزيدنت هاي زايمان ميگفتند كه جنين تيغه بيني اش شكل نگرفته و يكي از گوش هايش در ناحيه گردن قرار گرفته و يكي از دست هايش كج بوده است در ضمن پاتولوزي سايز اعضاي جنين را در حد جنين 4 ماه اعلام كردند تاريخ آخرين پريود 88/9/12 بوده است. لطفا شك و شبهه هاي مرا برطرف نماييد
1 - ايا هيدروسفالي باعث مرگ جنين مي شود و يا اختلالي در رشد جنين بوجود مي آورد
2 - چرا با اينكه جنين 5/5 ماهه بوده سايز اعضاي او در حد جنين 4 ماهه بوده است
3 - آياامكان دارد هيدرو سفالي در بارداري هاي بعدي تكرار شود راه پيشگيري يا در مان ان چيست
4 قبل از بارداري مجدد چه اقداماتي بايد انجام داد (در بارداري اول 3 ماه قبل از بارداري وبعد از ان قرص اسيد فوليك 1 ميل مصرف مي كردم )

پاسخ
با سلام

1- همیشه هیدروسفالی تنها عاملی برای مرگ نیست ولی با توصیف شما از ظاهر جنین ( گفته رزیدنت ها )در مورد جنین شما هیدروسفالی به تنهایی مطرح نبوده بلکه یک سندرم  (اختلال متعدد) در بین بوده که این خود مسئله اختلال کروموزمی را مطرح می کند.

2- در اختلال کروموزمی تطابقی بین سن حاملگی و رشد جنین وجود ندارد.

3- احتمال تکرار این مسئله بسیار ضعیف است زیرا از نظر علمی چنانچه 2 بار چنین اتفاقی برای خانواده ای رخ دهد لزوم بررسی دقیق مطرح است ولی شما برای اطمینان می توانید به آزمایشگاه ژنتیک مراجعه کرده و مشاوره کنید و در صورت لزوم و صلاحدید آنها کاریوتایپ کروموزمی برای شما و همسرتان انجام شود. موفق باشید.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
آقای خادم من جديدا مطلبي در مورد لخته شدن خون در حاملگي خوندم .آيا احتمال داره كه من اين مشكل رو پيدا كنم؟
23 سالمه و هيچ بيماري خاصي هم ندارم.

پاسخ
با سلام در دوران حاملگي تغييراتي در شيوه لخته شدن خون داريم و  احتمال اينكه در اين دوران ترومبوز ايجاد شود بيشتر است. البته ترمبوز يك بيماري شايع در دوران حاملگي محسوب نمي شود ولي برخي از عوامل باعث افزايش احتمال آن مي شوند مثل افزايش وزن يا بي حركتي طولاني سيگار كشيدن يا داشتن تاريخچه فردي يا خانوادگي ترومبوز وريدهاي عمقي يا آمبولي ريوي. هرچه سن شما در حين حاملگي بيشتر باشد نيز بيشتر مستعد تشكيل لخته خوني خواهيد بود.با توجه به شرايط شما به نظر نمي ايد كه فاكتور خطري داشته باشيد و موردي براي نگراني وجود ندارد.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام میلاد
راههاي بارداري براي اين درد چيست ؟و اينكه چرا بعد از دوره پريود هم درد دارم و آيا اين درد منجر به سرطان رحم ميشود يا خير ؟

پاسخ
با سلام

در صورتيكه به شكل طبيعي باردار نشويد اقدام صحيح IVF است.

ممكن است ضايعات آندومتريوزي ايجاد چسبندگي كرده باشند و اين عامل درد است و خطري هم ندارد.

در ضمن اين ضايعات منجر به سرطان نمي شوند.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
میلاد سلام
من باردارم و سعي دارم كه وزنم رو كمي كم كنم .آيا مي تونم بوسيله يك ر‍‍ژيم غذايي اين كارو انجام بدم؟
با تشكر

پاسخ
با سلام
رژيم گرفتن حين حاملگي فكر خوبي نمي باشد.زيرا اكنون زماني است كه جنين شما در حال رشد و تكامل است و بايد از مواد مغذي كه شما مصرف مي كنيد استفاده كند.پس با يك برنامه غذايي صحيح و متعادل اين مواد را در اختيارش بگذاريد نه اينكه با كم كردن وزنتان مخل اين روند شويد.به هر حال وزن شما در طي يك حاملگي نرمال افزايش پيدا مي كند و اين روند طبيعي و اجتناب نا پذير است

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام آقای خادم
من سالهاست كه ميگرن دارم.آيا حاملگي باعث بدتر شدن ميگرن مي شه؟ با تشكر از راهنماييتون

پاسخ
با سلام
بله ممكن است ميگرن شما در حاملگي تشديد شود.ميگرن ممكن است با ميزان جريان خوني كه به مغز مي رسد مرتبط باشد و از آنجاييكه اين ميزان جريان خون حين حاملگي، بوسيله سطح بالاي هورمونهايي كه از جفت ترشح مي شوند، تحت تاثير قرار مي گيرد مي توان تشديد ميگرن در حاملگي را با سطح اين هورمونها مرتبط دانست.توجه داشته باشيد كه برخي علائم ميگرن شبيه بيماري پره اكلامپسي (فشار خون حاملگي) است.اگر شما سردردي همراه با تاري ديد و ديدن نقاطي در جلوي چشمهايتان داشتيد بايد حتما به پزشكتان مراجعه كنيد.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام دختری 20 ساله هستم که به علت پارگی کیست تخمدان، تخمدان سمت راستم برداشته شد و دوباره بعد از شش ماه به علت کیست در تخمدان چپ لاپاروسکوپی انجام دادم ، کیست اولم اندو متریوز و دومی خونی بود ایا با یک تخمدان میتوانم باردار شوم؟

پاسخ
با سلام و تشکر
در صورتيكه مشكل ديگري از جهت باروري نداشته باشيد وجود يك تخمدان براي بارداري صد در صد كافي مي باشد.در ضمن با توجه به اينكه كيست سمت راست شما آندومتريوزيس بوده است مي بايد تحت نظر باشيد و بصورت منظم هر چند ماه يك بار سونوگرافي دقيق براي شما انجام شودتا چنانچه ندول آندومتريوز در تخمدان موجود ظاهر شودقبل از بزرگ شدن درمان شودو تخمدان سمت چپ حفظ شود.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام میلاد یکسال پیش به علت پارگی کیست تخمدان سمت راستم کاملا برداشته شد . ایا با یک تخمدان امکان چند قلو زایی وجود دارد اگر دارد خواهشا اسم قوی ترین قرص تحریک تخمک گذاری را برایم بنویسید همراه با دستور مصرفش متشکرم

پاسخ
سلام
قبلا هم خدمت شما عرض كردم كه داشتن يك تخمدان مانعي براي بارداري نيست و اما چندقلوزايي همراه با مصرف داروهاي تحريك تخمك گذاري ديده مي شود ولي 100 درصد نيست (هميشه با مصرف اين داروها چندقلوزايي نداريم) علاوه بر آن مصرف اين داروها عليرغم فوايدي كه دارد عوارضي هم دارد كه ميبايد دقيقا تحت نظر پزشك باشيد. لذا انتظار نداشته باشيد كه ما توسط سايت تجويز دارو داشته باشيم.موفق باشيد.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
خانمي 29 ساله هستم داراي 2 فرزند كه 5ساله و 2.5 ساله هستند .
4 روز است كه لكه بيني دارم كه روز اول نسبتاً زياد بود و 3 روز ديگر در حد لكه هاي كوچك. لكه ها به رنگ قهواي هستند و حالت خشكي دارند زمان پريودم نزديك است ولي سابقه نداشته 4 روز قبل از پريود به اين شكل لكه بيني داشته باشم.آيا نيازي به مراجعه به پزشك وجود دارد ضمناً ما پيش آزمايش پاپ اسمير داده ام كه جواب آن را در زير مي نويسم :
statement of adequary : satisfactory for evaluation
General categorization : Epithelial cell abnormality.
DX : ATYPICAL SQUAMOUS CELLS OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE (ASCUS)
Note : Repeat smear after 3 months please (following removal of IUD if still present
)ضمنا 2.5 سال است كه IUD گذاشته ام.

پاسخ
با سلام. لازمست پاپ اسمیر شما تکرار شود.
مساله لکه بینی شما اصلا مهم نیست و در صورتیکه تکرار شود نیاز به مراجعه به پزشک ندارد.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
با سلام 26 سالمه من به مدت 3روز روزی 1 عدد قرص مدروکسی پروزسترون به خاطر کیست تخمدان مصرف می کنم اما بعد از 3 روز مصرف دچار لک بینی شدید شبیه خونریزی پریود شدم اما لک بینی روزی یکبار اتفاق می افته می خواستم ببینم آیا این طبیعی است؟ خوردن قرص را ادامه بدهم؟

پاسخ
با سلام. درمان کیست تخمدان٬ قرص مدروکسی پروزسترون نیست. بلکه اگر لازم باشد مصرف کنید قرص هورمونی LD می باشد

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
با سلام خدمت میلاد خادم من از وقتی که 2 ماه پیش تست پاپ اسمیر را انجام دادم جوابش خوب بوده فقط وجود باکتری دیده شده بعد از اون تست دچار عفونت شدم از شیاف مترونیدازول و کپسول سفالکسین استفاده کردم ظاهرا خوب شدم اما فقط ترشحاتم بوی بدی میده والان هم که از شیاف تریپل سولفا پی دی استفاده میکنم ولی باز هم خوب نشدم چکار کنم؟
به مدت 2 سال که برای جلوگیری از کاندوم استفاده می کردم فقط یکبار اونهم بعد از 2 سال از روش طبیعی جلوگیری داشتیم آیا ممکنه دچار بیماری مقاربتی شده باشم؟

پاسخ
با سلام.

مساله عفونت واژن٬ چیز مهمی نیست و با مراجعه به پزشک و درمان مناسب٬ خوب می شوید. چنانچه با یکدوره درمان بهبود کامل نداشته باشید٬ مجددا مراجعه بفرمایید. و آنتی بیوتیک مناسب را با دیدن وضعیت ترشحات شما تجویز می نمایند.

چنانچه همسر شما سلامت باشند٬ بیماری مقاربتی پیش نمی آید

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
من جایی خوانده بودم اگر کسی که عفونت داشته باشد و در مان نشود و به محض اینکه حامله شود ممکن است کیسه آمنیوتیک پاره شود. آیا این صحت دارد؟
اگر کسی که عفونت داشته باشد و حامله شود می تواند برای درمان از شیاف دارویی استفاده کند؟ برای جنین ضرری ندارد؟

پاسخ
هرگونه عفونتی باید درمان شود ولی آنچه که شما خوانده اید در همه جا و همیشه صادق نیست. استفاده از شیاف دارویی٬ بشرطی که پزشک آن را تجویز کرده باشد مانعی ندارد.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
ميخواستم بدانم سونوگرافي جنين چند روزه را نشان ميدهد؟براي تشخيص باردار بودن بايد سونوگرافي رحم را انجام داد؟وسوال بعدي اينكه قلب جنين كدام قسمت است؟من وقتي نافم را فشار ميدهم يه حركاتي رو احساس ميكنم يه چيزي مثل ضربان قلب

پاسخ
سونوگرافی از هفته 6 حاملگی جنین را نشان می دهد یعنی جنینی که حدود 30 روز است تشکیل شده است. جنین در رحم در کیسه آب در حال حرکت و تغییر مکان است. و جای خاصی را نمی توان برای قلب او معلوم کرد.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام میلاد
شنیده بودم که اگر کسی کیست تخمدان پاره شود ممکنه نازایی بیاورد این صحت دارد؟
آیا کسی که میخواهد باردار شود سلامتی هر دو تخمدان لازم است یا اینکه سلامتی یک تخمدان هم کافیست؟

پاسخ
با سلام. پاره شدن کیست تخمدان ساده٬ نازایی نمی آورد. سلامتی یک تخمدان برای باردار شدن کافیست.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام میلاد،خسته نباشید
یه سوال برام پیش اومده:اگر سیستم ایمنی بدن خانومی بدلیل کویتوس آنالی که با همسرش داشته، در برابر اسپرم همسرش آنتی بادی تولید کند ،آیا امکان بارداری از همسرش برای این خانوم وجود دارد؟ در صورت جواب منفی آیا مشکل درمانپذیر هست؟

پاسخ
با سلام. اگر چنین شود با مراجعه به پزشک و درمان با کورتون مساله قابل حل خواهد بود

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام میلاد43 ساله هستم به دلیل فیبرون 6 سانتی خونریزی دارم و کپسول دانازول روزی یک عددمصرف می کنم آیا با مصرف این دارو امکان کوچک شدن فیبرون هست یا باید جراجی شود ؟

پاسخ
با سلام. چنانچه فیبروم شما باعث خونریزی شده٬ لازم است جراحی شوید.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام و خسته نباشید
من25 سال دارم و همسرم 26.4سال است که ازدواج کردیم و هر دو تا اسفند سال پیش جلو گیری داشتیم.از اسفند تا اکنون هیچ جلوگیری نداشتیم اما من حامله نشدم.از لحاظ روحی خیلی ناراحت و نگرانم که مبادا بچه دار نشم.لطفا" راهنمایی کنید که من چکار کنم؟

پاسخ
با سلام. از اسفند تا تیرماه فقط 4 ماه می گذرد. زمانی جای نگرانی دارد که یک سال تمام٬ به طور مرتب زن و شوهر از تاریخ 10 تا 20 پریود شب درمیان مقاربت داشته باشند ولی حاملگی پیش نیامده باشد.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

نظر
سلام برای جلوگیری از بارداری می توانیم از قرص مدروکسی پروژسترون استفاده کنیم؟ آیا این قرص اثر ضد بارداری دارد؟

پاسخ